GENERALIDADES DEL CORAZÓN

EL CORAZÓN

 en anatomía, es el órgano principal del sistema circulatorio. Es un órgano muscular, una bomba aspirante e impelente, que aspira desde las aurículas o entradas de la sangre que circula por las venas, y la impulsa desde los ventrículos hacia las arterias. Entre estos dos se encuentra una válvula que hace que la dirección de la circulación sea la adecuada. El corazón es un órgano musculoso y cónico situado en la cavidad torácica, que funciona como una bomba, impulsando la sangre a todo el cuerpo. Un poco más grande que un puño, está dividido en cuatro cavidades: dos superiores, llamadas aurículas, y dos inferiores, llamadas ventrículos. El corazón impulsa la sangre mediante los movimientos de sístole y diástole.


                                        LOCALIZACIÓN ANATÓMICA

Ubicación del corazónEl corazón se localiza en la parte inferior del mediastino medio, entre el segundo y quinto espacio intercostal, izquierdo. El corazón está situado de forma oblicua: aproximadamente dos tercios a la izquierda del plano medio y un tercio a la derecha. El corazón tiene forma de una pirámide inclinada con el vértice en el “suelo” en sentido anterior izquierdo; la base, opuesta a la punta, en sentido posterior y 3 lados: la cara diafragmática, sobre la que descansa la pirámide, la cara esternocostal, anterior y la cara pulmonar hacia la izquierda.

ESTRUCTURA DEL CORAZÓN

De dentro a fuera el corazón presenta las siguientes capas:

El endocardio, una membrana serosa de endotelio y tejido conectivo de revestimiento interno, con la cual entra en contacto la sangre. Incluye fibras elásticas y de colágeno, vasos sanguíneos y fibras musculares especializadas, las cuales se denominan Fibras de Purkinje. En su estructura encontramos las trabéculas carnosas, que dan resistencia para aumentar la contracción del corazón.
El miocardio, el músculo cardíaco propiamente dicho; encargado de impulsar la sangre por el cuerpo mediante su contracción. Encontramos también en esta capa tejido conectivo, capilares sanguíneos, capilares linfáticos y fibras nerviosas.
El epicardio, es una capa fina serosa mesotelial que envuelve al corazón llevando consigo capilares y fibras nerviosas. Esta capa se considera parte del pericardio seroso.







CAVIDADES CARDÍACAS

El atrio y el ventrículo derecho forman lo que clásicamente se denomina el corazón derecho. Recibe la sangre que proviene de todo el cuerpo, que desemboca en el atrio derecho a través de las venas cavas superior e inferior. Esta sangre, baja en oxígeno, llega al ventrículo derecho, desde donde es enviada a la circulación pulmonar por la arteria pulmonar. Dado que la resistencia de la circulación pulmonar es menor que la sistémica, la fuerza que el ventrículo debe realizar es menor, razón por la cual su tamaño muscular es considerablemente menor al del ventrículo izquierdo.

El atrio izquierdo y el ventrículo izquierdo forman el llamado corazón izquierdo. Recibe la sangre de la circulación pulmonar, que desemboca a través de las cuatro venas pulmonares a la porción superior de la aurícula izquierda. Esta sangre está oxigenada y proviene de los pulmones. El ventrículo izquierdo la envía por la arteria aorta para distribuirla por todo el organismo.

TRANSPORTE DE SUSTANCIAS A TRAVES DE LA MEMBRANA

TRANSPORTE DE MATERIALES A TRAVES DE LAS MEMBRANAS PLASMATICAS

Los mecanismos que permiten a las sustancias cruzar las membranas plasmáticas son esenciales para la vida y la comunicación de las células. Para ello, la célula dispone de dos procesos: 

1. Transporte pasivo: cuando no se requiere energía para que la sustancia cruce la membrana plasmática 
2. Transporte activo: cuando la célula utiliza ATP como fuente de energía pasa hacer atravesar la membrana a una sustancia en particular 
TRANSPORTE PASIVO


Los mecanismos de transporte pasivo son:
• Difusión simple 
• Osmosis 
• Ultrafiltración 
• Difusión facilitada 


Difusión Simple


Las moléculas en solución están dotadas de energía cinética y, por tanto tienen movimientos que se realizan al azar. Ladifusión consiste en la mezcla de estas moléculas debido a su energía cinética cuando existe un gradiente de concentración, es decir cuando en una parte de la solución la concentración de las moléculas es más elevada. La difusión tiene lugar hasta que la concentración se iguala en todas las partes y será tanto más rápida cuanto mayor sea energía cinética (que depende de la temperatura) y el gradiente de concentración y cuanto menor sea el tamaño de las moléculas. 
Algunas sustancias como el agua, el oxígeno, dióxido de carbono, esteroides, vitaminas liposolubles, urea, glicerina, alcoholes de pequeño peso molecular atraviesan la membrana celular por difusión, disolviendose en la capa de fosfolípidos. 


Algunas sustancias iónicas también pueden cruzar la membrana plasmática por difusión, pero empleando los canales constituídos por proteínas integrales llenas de agua. Algunos ejemplos notables son el Na⁺, K⁺, HCO₃, Ca⁺⁺, etc. Debido al pequeño tamaño de los canales, la difusión a través de estos es mucho más lenta que a través de la bicapa fosfolipídica


Osmosis


• Es otro proceso de transporte pasivo, mediante el cual, un disolvente - el agua en el caso de los sistemas biológicos - pasa selectivamente a través de una membrana semi-permeable. La membrana de las células es una membrana semi-permeable ya que permite el paso del agua por difusión pero no la de iones y otros materiales. Si la concentración de agua es mayor (o lo que es lo mismo la concentración de solutos menor) de un lado de la membrana es mayor que la del otro lado, existe una tendencia a que el agua pase al lado donde su concentración es menor. 

El movimiento del agua a través de la membrana semi-permeable genera un presión hidrostática llamada presión osmótica. La presión osmótica es la presión necesaria para prevenir el movimiento neto del agua a través de una membrana semi-permeable que separa dos soluciones de diferentes concentraciones.


La ósmosis puede entenderse muy bien considerando el efecto de las diferentes concentraciones de agua sobre la forma de las células. Para mantener la forma de un célula, por ejemplo un hematíe, esta debe estar rodeada de una soluciónisotónica, lo que quiere decir que la concentración de agua de esta solución es la misma que la del interior de la célula. En condiciones normales, el suero salino normal (0.9% de NaCl) es isotónico para los hematíes. 

Si los hematíes son llevados a una solución que contenga menos sales (se dice que la solución es hipotónica), dado que la membrana celular es semi-permeable, sólo el agua puede atravesarla. Al ser la concentración de agua mayor en la solución hipotónica, el agua entra en el hematíe con lo que este se hincha, pudiendo eventualmente estallar (este fenómeno se conoce con el nombre de hemolisis.

Por el contrario, si los hematíes se llevan a una solución hipertónica (con una concentración de sales superior a la del hematíe) parte del agua de este pasará a la solución produciéndose el fenómeno de crenación y quedando los hematíes como "arrugados". 



Ultrafiltración

En este proceso de transporte pasivo, el agua y algunos solutos pasan a través de una membrana por efecto de una presión hidrostática. El movimiento es siempre desde el área de mayor presión al de menos presión. La ultrafiltración tiene lugar en el cuerpo humano en los riñones y es debida a la presión arterial generada por el corazón. Esta presión hace que el agua y algunas moléculas pequeñas (como la urea, la creatinina, sales, etc) pasen a través de las membranas de los capilares microscópicos de los glomérulos para ser eliminadas en la orina. Las proteínas y grandes moléculas como hormonas, vitaminas, etc., no pasan a través de las membranas de los capilares y son retenidas en la sangre. 

Difusión facilitada


Algunas moléculas son demasiado grandes como para difundir a través de los canales de la membrana y demasiado insolubles en lípidos como para poder difundir a través de la capa de fosfolípidos. Tal es el caso de la glucosa y algunos otros monosacáridos. Esta sustancias, pueden sin embargo cruzar la membrana plasmática mediante el proceso de difusión facilitada, con la ayuda de una proteina transportadora. En el primer paso, la glucosa se une a la proteína transportadora, y esta cambia de forma, permitiendo el paso del azúcar. Tan pronto como la glucosa llega al citoplasma, una kinasa (enzima que añade un grupo fosfato a un azúcar) transforma la glucosa en glucosa-6-fosfato. De esta forma, las concentraciones de glucosa en el interior de la célula son siempre muy bajas, y el gradiente de concentración exterior --> interior favorece la difusión de la glucosa. 


La difusión facilitada es mucho más rápida que la difusión simple y depende: 


• del gradiente de concentración de la sustancia a ambos lados de la membrana 
• del número de proteínas transportadoras existentes en la membrana 
• de la rápidez con que estas proteínas hacen su trabajo 

 
La insulina, una hormona producida por el páncreas, facilita la difusión de la glucosa hacia el interior de las células, disminuyendo su concentración en la sangre. Esto explica el porque la ausencia o disminución de la insulina en la diabetes mellitus aumenta los niveles de glucosa en sangre al mismo tiempo que obliga a las células a utilizar una fuente de energía diferente de este monosacárido

ANATOMÍA DEL CORAZON

1. CONFIGURACIÓN EXTERNA

Se considera que el corazón tiene  3 caras y 4 bordes que son:

·        Caras
- Cara anterior externo costal): formada principalmente por el ventrículo derecho.
- Cara  diafragmática (inferior): configurada en esencia por el ventrículo izquierdo y en parte por el derecho; se relaciona básicamente con el tendón central del diafragma.
- Cara  pulmonar (izquierda): formada casi exclusivamente por el ventrículo izquierdo.

·        Borde
- Borde derecho: está formado por la aurícula derecha y se extiende entre la vena cava superior y la vena cava inferior.
- Borde inferior: es casi horizontal lo componen  principalmente el ventrículo derecho y menos el izquierdo.
- Borde  izquierdo: está formado sobre todo por el ventrículo izquierdo y parte de la aurícula izquierda.
- Borde superior: formado por la aurícula derecha e izquierda, de este emergen la aorta ascendente y el tronco pulmonar, mientras que la vena cava superior entra por  el lado derecho.

2. CAVIDADES Y VALVULAS DERECHAS:

• ·        La válvula tricúspide controla el flujo sanguíneo entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho.
• ·        La válvula pulmonar controla el flujo sanguíneo del ventrículo derecho a las arterias pulmonares, las cuales transportan la sangre a los pulmones para oxigenarla.
• ·        Aurícula derecha: Cavidad que forma el borde derecho del corazón y recibe sangre venosa  de  la vena cava superior, vena cava inferior y seno coronario. La orejuela derecha, que tiene forma de oreja, es una bolsa muscular que sale de la aurícula derecha y aumenta la capacidad de la aurícula derecha en la zona donde se solapa con la  aorta descendente, en el interior de la aurícula derecha.
• ·        Ventrículo derecho: Da forma a la mayor parte  de la cara anterior del corazón, parte de la cara diafragmática y casi todo el borde inferior. Por arriba se  afila con el cono arterioso que  termina con el tronco pulmonar . En el interior de este ventrículo presenta elevaciones musculares irregulares, denominadas trabéculas carnosas. Existe una gruesa cresta muscula, la cresta supra ventricular, que separa la pared muscular  rugosa por donde entra  sangre  en la cavidad de la pared lisa del cono arterioso, por donde sale la sangre. La parte del ventrículo derecho que recibe la sangre de la aurícula derecha por el orificio hay derecho se sitúa detrás del cuerpo del esternón a la altura del 4-5 espacio intercostal.
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3. CAVIDADES Y VALVULAS IZQUIERDAS:

• ·        Aurícula izquierda Cavidad cardíaca que da forma la mayor parte de la base del corazón. Las parejas de las venas pulmonares derecha e izquierda, sin válvulas entran a esta aurícula de paredes lisas. La orejuela izquierda, muscular y tubular, forma parte superior del  borde izquierdo  del corazón y se superpone con la raíz del tronco pulmonar. El interior de la aurícula izquierda posee:
  - La mayor parte de paredes lisas y otra menor  muscular con músculos pectineós.
  -   Cuatro venas pulmonares  dos superiores y dos inferiores que penetran por su pared posterior.
  -   Una pared un poco más gruesa que la aurícula derecha.
  -   Un tabique interauricular con una pendiente posterior y derecha.
  -  Un orificio av. izquierdo, por el que la aurícula izquierda  descarga la sangre oxigenada  que recibe el ventrículo izquierdo.
  ·        Ventrículo izquierdo
  Esta cámara forma el vértice  del corazón. Debido  a que  la presión arterial es mucho más elevada en la circulación general que en la pulmonar, el ventrículo  izquierdo trabaja más que el derecho
  • La válvula aórtica permite que la sangre rica en oxígeno pase del ventrículo izquierdo a la aorta, la arteria más grande del cuerpo, la cual transporta la sangre al resto del organismo.

4. IRRIGACION

La pared del corazón posee sus propios vasos sanguíneos. Probablemente los nutrientes no podrán difundirse a través de  todas las capas de células que componen el tejido cardíaco. El flujo de sangre a través  de los numerosos vasos  que atraviesan el corazón recibe el nombre de circulación coronaria.

5-PERICARDIO:

El pericardio: es un saco formado por tres capas que rodean y protegen al corazón. Limita al corazón en su posición en el mediastino permitiéndole libertad de movimiento para que se contraiga con fuerza y rapidez.
Este consta de dos partes fundamentales;
el pericardio fibroso, es el más externo, formado por tejido conjuntivo duro e inelástico, parece un saco que descansa sobre  el diafragma  fijándose a este, al igual que al tejido conjuntivo de los vasos sanguíneos que entran y salen del corazón. El pericardio fibroso evita la sobre distensión del corazón, protege y fija el corazón en el mediastino.
El pericardio seroso, es más interno, es una membrana  delicada y más fina  que forma una doble capa alrededor del corazón.

6.-MIOCARDIO:

El miocardio: formado por tejido muscular cardiaco,  constituye el mayor  componente del corazón y es responsable de su acción de bombeo. Sus células musculares son  involuntarias, estriadas y ramificadas. Se disponen  alrededor del corazon en haces  entrelazados  y forman dos grandes redes la auricular y la ventricular.

Cada fibra de conecta con la fibra contigua a través de engrosamientos del sarcolema llamados discos intercalado, dentro de estos se encuentran  las uniones de hendidura  o sinapsis eléctricas que permiten la propagación de los potenciales de acción musculares  de una fibra a otra

7-ENDOCARDIO:

El endocardio: es una fina capa  de endotelio que recubre a una fina capa de tejido conjuntivo. Generando un revestimiento liso del interior del corazón y recubre las válvulas  cardíacas. El endocardio se  continúa con el revestimiento endotelial  de los grandes vasos  asociados al corazón y el resto del sistema circulatorio.

8-EPICARDIO:

El epicardio: es también denominado hoja visceral del pericardio seroso, es la capa más externa, fina y transparente de  la pared  cardíaca. Formada por mesotelio y tejido conjuntivo delicado, que le da una textura suave  y deslizante  a la superficie más externa del corazón.

Organización Funcional del cuerpo humano.

LIQUIDO EXTRACELULAR:

•  Cerca de el 60% de el organismo es liquido, la mayor parte de este se encuentra dentro de la célula, se le denomina liquido intracelular, casi un tercio se encuentra en los espacios externos llamado extracelular.
•  Este se encuentra en constante movimiento, es transportado por la sangre y mezclado mediante a difusión a través de las paredes capilares.
•  En este liquido se encuentran los iones y nutrientes que necesitan las células, para mantenerse con vida.
•  Por esta razón se le llama medio interno.

HOMEOSTASIS

•  Mantenimiento de las condiciones estáticas o constantes en el medio interno.
•  En esencia todos los órganos y tejidos desarrollan funciones que desarrollan a mantener esta constante.
•  A continuación se describe brevemente los diferentes sistemas funcionales y su contribución a la homeostasis:

SISTEMA NERVIOSO:

•  PORCIÓN SENSITIVA AFERENTE: Detectan el estado de el cuerpo o el estado de el entorno.
•  SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (Encéfalo y medula espinal):El encéfalo tiene la capacidad de almacenar la información, generar pensamientos y determinar reacciones de el cuerpo en respuesta a las sensaciones.
•  PORCIÓN MOTORA EFERENTE: Realiza los deseos de cada parte de el cuerpo.


SISTEMA ENDOCRINO
•  El cuerpo humano tiene 8 glándulas endocrinas principales que secretan hormonas, estas son transportadas en el liquido extracelular a cualquier parte del el cuerpo para ayudar a regular la función celular.
•  El sistema nervioso regula las actividades musculares y secretoras de el cuerpo, mientras que las hormonas regulan las funciones metabólicas.



EN CONCLUSIÓN:

•  El cuerpo es un orden social de cerca de 100 billones de células organizadas en distintas estructuras funcionales.
•  Cada estructura funcional participa en el mantenimiento de las condiciones homeostáticas en el liquido extracelular, denominado medio interno.
•  Las células funcionan correctamente en tanto se mantengan las condiciones normales de este medio interno.
•  Esta interacción reciproca proporciona un automatismo continuo al cuerpo, hasta que uno o mas sistemas funcionales pierden su capacidad para contribuir a la función.

ORGANIZACIÓN DEL CUERPO HUMANO

NIVELES DE ORGANIZACIÓN  

DEL CUERPO HUMANO

Pueden distinguirse varios niveles de complejidad o de organización en nuestro cuerpo:  

– Nivel atómico.

– Nivel molecular.

– Nivel celular

– Tejido

– Órgano
-sistema y órgano 

NIVEL ATÓMICO:

•  Los átomos son las partículas más pequeñas de materia que conservan las propiedades químicas del elemento químico al que pertenecen.

•  Éstos forman el 96% de la materia viva.

NIVEL MOLECULAR:

•  Cuando los átomos se unen entre sí forman una estructura de mayor complejidad.

•  Es un nivel superior, el molecular.

•  Los bioelementos se unen para formar moléculas.

•  Las moléculas que forman la materia viva y, por tanto son parte de nuestro cuerpo, son las       biomoleculas 

•  Los grupos de biomoléculas más importantes son:

•  Agua: sirve como transportador de moléculas, soporte de las reacciones del organismo, disolvente de moléculas, termorregulador...

•  Sales minerales: ayudando a mantener constante el medio interno, o siendo las responsables de la contracción de los músculos o del impulso nervioso.

•  Glúcidos: sirven de combustible para el organismo.

•  Lípidos: forman estructuras flexibles, sirven de reserva energética y como hormonas o vitaminas.

•  Proteínas: formadas por aminoácidos. Tienen función estructural, de transporte, hormonal, inmunológica, hemostática, enzimática...

•  Ácidos nucleicos: son el ADN y el ARN. Contienen la información genética, en la que se encuentran escritos todos nuestros caracteres.

NIVEL CELULAR:

•  Cuando estas biomoléculas se combinan entre si forman una estructura única, capaz de reaccionar ante todo lo que le rodea.

•  Esta estructura es la célula.

TEJIDO:

•  Los humanos, como otros seres vivos, somos pluricelulares.

•  Nuestras células se organizan dando lugar a tejidos, órganos, sistemas y aparatos.

•  Un tejido es la asociación de células que tienen la misma estructura y función.

ÓRGANO:

•  Un órgano está formado por un conjunto de tejidos distintos que, entre todos realizan una determinada función.

•  Los órganos del cuerpo humano están formados por tejidos.

•  Cada órgano realiza una función determinada.

APARATO Y SISTEMA:

•  Cuando los órganos se asocian para realizar una función vital determinada forman aparatos y sistemas.

•  Los aparatos se forman por la asociación de órganos con distintas estructuras, como el aparato digestivo o el reproductor.

•  Los sistemas están formados por órganos que tienen la misma estructura, como es el sistema nervioso o el muscular.